狗万体育网站 网站地图
中国狗万体育网站骨科器材网

  ●常规的陈旧性椎间盘切除手术或需广泛减压的脊柱外科手术如:椎板切除、关节突切除、椎孔扩大成型等。

  ●对失败的椎间盘手术、再发性椎间盘突出、术后脊柱不稳等情况施行纠正手术。

  用备有的模板来量度和选择长度和直径合适的Cage。但确切的尺寸需在术中待椎间盘撑开后才能确定。

  病人可采用俯卧位(腹部垫空)或胸膝卧位(躯干与股位成900)。这样可避免病人腹部受压和减少硬脊摸膜出血。手术过程建议采用成像设备监控。狗万体育网站

  一向下切除内侧关节突至与椎弓根平齐。一般不必切除整个关节突。可保留外侧关节突以便于后外侧植骨。

  一在任何情况下,暴露过程中上、下神经根必须在视野之内,必须保证神经根不受压迫和过度牵拉,尤其注意在神经纤维瘢连情况下神经根的剥离(图1)。

  轮流将硬脊囊往中间牵拉以暴露出双侧椎间盘。注意硬脊膜外静脉血管丛的止血。同时,应留意植骨碎片是否足够。

  用抓取钳(892-601)将短撑开器插入椎间盘。用神经根拉钩(892-605)和神经根剥离器(892-606)将硬脊囊和神经根牵开并加以保护(图3)。狗万体育网站

  注意最初应选用12/7短撑开器(892-677,小)。如果不够紧,则再选用14/8短撑开器(892-678,大)。

  把保护套筒套入长撑开器,并且将保护套筒上的刀刃插入椎间盘。把冲击帽(892-607)套在保护套上,用小槌轻敲冲击帽直到套筒端面与椎体完全贴紧(图5)。

  在保护套筒里插入铰刀(892-612或892-614)并铰孔至设定位置(图7)。

  1)根据选用Cage的长度来决定在铰孔是否需放置垫圈(892-635)(参考图8表格)。

  2)如果脊柱滑脱没有完全复位,保护套筒不能与滑脱的椎体充分贴紧,则在铰孔时不必使用垫圈,将孔进一

  用预先从髂骨嵴或手术过程中切除的松质骨将Cage填满,狗万体育网站,并且冲头(892-604)压紧(图11)。

  抓取钳上的标志一定要于保护套筒上的槽口在同一直线上,以确保Cage上的大孔面能完全嵌入上下椎体间(图12)取出抓取钳和保护套筒。

  在完成第二个Cage的植入后,查看植入的第一个Cage的位置是否因第二个Cage的植入而改变,以确保在插入保护套筒时没有移动已植入的Cage。

上一篇:狗万体育网站碳纤维在治愈癌症中起到了什么积
下一篇:高值耗材4+7即将正式落地!部分医疗器械代理商